多學(xué)科聯(lián)手破局疑難白內(nèi)障，深圳愛爾眼科助抗癌老人重見光明

深圳新聞網(wǎng)2026年4月16日訊（記者 李昂徽）67歲的趙大叔因眼部囊腫查出惡性腫瘤，放療抗癌卻引發(fā)重度白內(nèi)障，右眼近乎失明，疊加肺功能極差、無法平躺的身體障礙，幾乎讓手術(shù)成為“不可能”。近日，深圳愛爾眼科通過多學(xué)科協(xié)作量身定制手術(shù)方案，讓老人重見光明，演繹了一場生命與光明的雙重守護(hù)。

眼部囊腫竟是惡性腫瘤

趙大叔早年在蘭州務(wù)工，晚年隨女兒定居深圳，退休后本該開啟悠閑自得的晚年生活，卻發(fā)現(xiàn)右眼長出一處囊腫。起初他選擇了中藥調(diào)理，然而效果不佳。2022年底，右眼腫塊不斷增大并壓迫眼部組織，趙大叔視力也隨之逐漸下降，他這才決定前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除。

本以為只是簡單的囊腫摘除，可術(shù)后的活檢結(jié)果卻給了老人沉重一擊——這個(gè)看似普通的囊腫，實(shí)為霍奇金淋巴瘤。為防止腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤切除術(shù)后，趙大叔又陸續(xù)接受了十幾次放療，腫瘤雖得到很好控制，卻為后續(xù)眼部健康埋下隱患。

繼發(fā)重度白內(nèi)障，身體困境致診療陷入僵局

放療雖有效抑制了惡性腫瘤的復(fù)發(fā)，但眼部放療難以避開視神經(jīng)與晶狀體，不可避免地對眼部組織造成了損傷。再加上術(shù)后為促進(jìn)恢復(fù)使用的激素類眼藥水，雖為必需，卻存在引發(fā)繼發(fā)性白內(nèi)障的副作用，多重因素疊加下，趙大叔的白內(nèi)障病情急速加重。

雪上加霜的是，趙大叔本身患有多年肺病，肺部存在間質(zhì)性改變，而新冠疫情期間接連三次的新冠感染，讓本就不佳的肺功能雪上加霜，免疫力也大幅下降。受肺部問題影響，老人從此無法平躺，日常只能趴著或側(cè)躺休息，而白內(nèi)障手術(shù)的常規(guī)操作體位正是平躺，這一身體狀況讓老人的白內(nèi)障診療之路陷入了僵局。

多重難題交織，手術(shù)面臨重重挑戰(zhàn)

來到深圳愛爾眼科后，經(jīng)全面詳細(xì)的檢查，司馬晶院長發(fā)現(xiàn)趙大叔的眼部情況遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜，右眼已近乎失明，僅剩光感，眼底、視神經(jīng)情況也不明朗，術(shù)后視力難以預(yù)測，且老人的白內(nèi)障已發(fā)展為重度大硬核，晶體懸韌帶因長期受壓，早已脆弱不堪，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，混濁的晶體極易脫落，進(jìn)而誘發(fā)青光眼，造成眼部永久性損傷。

同時(shí)，此前的惡性腫瘤切除與放療，還導(dǎo)致老人出現(xiàn)右眼下瞼畸形、瞼裂閉合不全的問題，角膜暴露性改變，進(jìn)一步增加了手術(shù)的操作難度與風(fēng)險(xiǎn)。且老人因肺纖維化導(dǎo)致的平躺困難，以及極差的肺功能，這不僅關(guān)乎手術(shù)體位的調(diào)整，更直接影響著麻醉方式的選擇，稍有不慎便會危及生命。

面對這一復(fù)雜的疑難病例，常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)方案已完全不適用，如何在保障老人生命安全的前提下，順利完成手術(shù)、解決眼部問題，成為了司馬晶教授團(tuán)隊(duì)面臨的核心考驗(yàn)。

多學(xué)科協(xié)作，量身定制個(gè)性化手術(shù)方案

為了攻克重重困難，司馬晶教授團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合麻醉科、內(nèi)科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展了MDT多學(xué)科會診，共同為趙大叔量身打造專屬手術(shù)方案。

針對老人肺功能極差的情況，麻醉科黃克難主任進(jìn)行了細(xì)致的風(fēng)險(xiǎn)評估，明確若采用全麻，老人術(shù)后極有可能無法自主呼吸，而鎮(zhèn)靜劑會首先麻痹呼吸中樞，極易造成呼吸麻痹，存在極高的生命危險(xiǎn)。

綜合各項(xiàng)評估結(jié)果與患者實(shí)際情況，司馬晶教授最終決定采用局麻配合全程情緒安撫的方式開展手術(shù)，最大程度降低手術(shù)的生命風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，手術(shù)選用飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)方式，相比傳統(tǒng)手術(shù)方式，飛秒激光能更精準(zhǔn)、穩(wěn)妥地取出混濁晶體，減少手術(shù)對眼部周邊組織的損傷，最大程度為后續(xù)視力恢復(fù)創(chuàng)造條件。

趙大叔術(shù)前術(shù)后對比。

醫(yī)患同心，順利完成高難度手術(shù)

手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提前做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備與完善的應(yīng)急預(yù)案，并針對患者平躺困難的核心問題，進(jìn)行了多次體位調(diào)試，在手術(shù)機(jī)器高度有限制、操作壓力有要求的前提下，通過墊高背部、調(diào)整枕頭高度等多種方式，反復(fù)嘗試不同角度，力求在滿足手術(shù)操作條件的同時(shí)，讓老人保持相對舒適的狀態(tài)，找到手術(shù)操作與患者耐受度的最佳平衡點(diǎn)。

手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員全程耐心溝通、溫柔安撫，緩解老人的緊張情緒，讓其能夠全力配合手術(shù)操作。在醫(yī)患的同心配合下，司馬晶教授憑借精湛的醫(yī)術(shù)與豐富的臨床疑難病例診療經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過近1小時(shí)的緊張操作，成功完成了這場高難度手術(shù)。術(shù)后不到24小時(shí)，趙大叔的右眼視力成功恢復(fù)至0．5，這一結(jié)果讓患者及家屬喜出望外。

從抗癌后眼部重創(chuàng)到近乎失明，再到術(shù)后重見光明，深圳愛爾眼科以多學(xué)科協(xié)作的診療體系為支撐，憑借精準(zhǔn)的病情研判、定制化的手術(shù)方案和成熟的臨床技術(shù)，破解了一個(gè)又一個(gè)眼病診療難題，用硬核醫(yī)療實(shí)力為眼病患者的光明之路保駕護(hù)航。