對于中老年人來說,有意識地控制飲食,改掉過咸、過油、過甜、大魚大肉等不良飲食習(xí)慣,保持清淡口味,的確有助于慢性病的預(yù)防,但凡事要講究“度”,如果完全不吃肉,過分依賴素食,烹飪過程中不敢放油,進(jìn)食量又小,時間一長,身體肯定吃不消。
隨著年齡的增長,老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能逐年衰減,牙齒松動或脫落導(dǎo)致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會妨礙營養(yǎng)的攝入,再加上一些消耗性疾病的影響,很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這種情況下,應(yīng)當(dāng)鼓勵進(jìn)食,及時進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
六方面篩查營養(yǎng)不良
武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院營養(yǎng)科主任曾晶介紹,根據(jù)國內(nèi)外常用的微型營養(yǎng)測評表,可以從六個方面進(jìn)行營養(yǎng)不良的初步篩查。
一是近三個月內(nèi),體重是否有明顯的非自主性下降,也就是不因主動減肥造成的體重減少。建議老人像定期量血壓一樣,及時觀察體重變化,最好是清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,穿盡可能少的衣服,上完廁所后測量。
二是BMI(身體質(zhì)量指數(shù)),即體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,一旦低于18.5就意味著消瘦。
三是進(jìn)食狀況,看老人近三個月內(nèi)是否有食欲減退、消化不良、咀嚼吞咽困難等情況,進(jìn)食量比平時少三分之一以上的話,也要考慮存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險。
四是活動能力,如步速是否有明顯下降等。
五是近三個月內(nèi)是否有應(yīng)激或急性疾病。
六是有沒有癡呆或抑郁等精神疾病。
八招教你補(bǔ)充營養(yǎng)
為保證膳食中攝入充足蛋白質(zhì),老年朋友應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1.吃夠量。
一般來說,老人每日每公斤體重最好補(bǔ)充蛋白質(zhì)1.2~1.5克,具體到食物大概是每天吃100克肉類、一杯牛奶、一個雞蛋以及40克大豆制成的豆腐、豆?jié){等豆制品。75歲以上高齡老人如經(jīng)醫(yī)生診斷患有少肌癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下食用全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)食品,每日每公斤體重補(bǔ)充蛋白質(zhì)1.8~2.5克。
2.搭配食用。
由于肉蛋奶中的氨基酸組成和人體需要的模式接近,其所含的動物蛋白比谷物、豆類中的營養(yǎng)價值更高。如果能將動物蛋白和植物蛋白搭配食用,利用蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,可以大大提高食物蛋白的利用率。因此,動物蛋白和植物蛋白最好分散到一日三餐中搭配食用。
3.少食多餐,食物做爛。
牙口不好、消化功能不好的老人最好少食多餐,一天可吃4~5餐,并盡量選擇容易消化的食物,比如吃肉時就要選擇肌肉纖維較短的魚肉、蝦肉等。烹飪上也可采用一些易把食物變得松軟的做法。
4.保證肉質(zhì)的松軟嫩滑。
燒、燉、燜、蒸也可使肉中蛋白質(zhì)軟化,易于人體消化吸收。實(shí)在不行就把食物打碎,制成濃稠湯汁,連湯帶水吃下去。
5.膳食、運(yùn)動、藥物三管齊下。
患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的老人,在飲食上需適當(dāng)控制,但不要因噎廢食,什么都不敢吃。控制慢病除了飲食因素,藥物調(diào)節(jié)也很重要,應(yīng)做到膳食控制和藥物控制的平衡。此外還要堅(jiān)持運(yùn)動。
6.別放棄胃腸功能。
老年認(rèn)知障礙晚期患者如出現(xiàn)明顯進(jìn)食不足,家人應(yīng)選擇插胃管和造瘺,千萬不能只依賴蛋白輸入而放棄胃腸功能。
7.推廣老人營養(yǎng)餐。
對高齡老人、獨(dú)居老人、空巢老人應(yīng)進(jìn)行社會化供餐,并制定明確的老人膳食標(biāo)準(zhǔn)。
8.多做抗阻力運(yùn)動。
堅(jiān)持走路對老人鍛煉肌肉來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,最好適度進(jìn)行練啞鈴、拉彈力帶、騎自行車等抗阻力訓(xùn)練。值得提醒的是,運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)、量力而行,以身體能承受為度。
(全媒體記者梁超儀通訊員田乃偉)