戰(zhàn)疫30天 南山惠民精神康復(fù)領(lǐng)域督導(dǎo)張雅楠站好每班崗

張雅楠，深圳市南山區(qū)惠民綜合服務(wù)社專業(yè)服務(wù)部部長，精神康復(fù)領(lǐng)域督導(dǎo)、南山區(qū)殘疾人家屬資源與心理健康服務(wù)中心主任，同時，她還是2個孩子的媽媽。但是她說：“我不能去一線救人，但自己是一名社工，就要發(fā)揮社會工作者的專業(yè)知識，讓專業(yè)知識成為戰(zhàn)斗的武器去幫助那些有需要幫助的人。”

自1月22日突聞疫情爆發(fā)，張雅楠的第一時間通過電話、微信等形式同中心同事進行溝通，了解員工的情況，并安排工作布置任務(wù)了解中心的精神康復(fù)者會員及家屬的假期動態(tài)，并告知他們突發(fā)疫情的嚴重性、避免不必要的外出，及時做好精神康復(fù)者和家屬的安撫工作”。在中心留深社工的協(xié)作努力下，用1天時間完成了40名日間康復(fù)者的排查、宣教和安撫工作。在接下來的日子里，她則開啟了每天不低于16小時的工作模式。

主動請纓，加入“京鄂iWill志愿者聯(lián)合行動”

1月28日上午，機構(gòu)黨支部號召機構(gòu)經(jīng)驗豐富的社工積極加入“京鄂iWill志愿者聯(lián)合行動”支持武漢，身為機構(gòu)精神康復(fù)領(lǐng)域的督導(dǎo)張雅楠即刻響應(yīng)號召，當(dāng)天下午就通過中社聯(lián)嚴格的審核，成為“京鄂iWill志愿者聯(lián)合行動”的一名線上服務(wù)志愿者，每天早上從8點開始一直持續(xù)到下午13點，通過線上服務(wù)為武漢的居民提供咨詢引導(dǎo)、心理支持與輔導(dǎo)、微信群咨詢秩序維護、服務(wù)記錄等相關(guān)工作。在最繁忙的時候，曾經(jīng)同時有八九位居民同時咨詢，5個小時下來水都來不及喝一口。

然而雖然辛苦，卻始終堅定不移，因為她知道，越是在這個時候越需要社工維護好咨詢秩序，才可以協(xié)助醫(yī)生志愿者更好地為屏幕對面哪些焦慮的人兒一一解答。截止2月26日項目結(jié)束，張雅楠已累計上線約123個小時，提供咨詢服務(wù)約40人次。

重點跟進嚴重精神障礙者疑難個案，危及時必擔(dān)當(dāng)

除了線上的遠程服務(wù)，對于中心的康復(fù)者及其家屬的服務(wù)，他也沒有放松，她知道在突發(fā)疫情的情況下，精神障礙群體面臨更大的挑戰(zhàn)。尤其是有獨居、有其他基礎(chǔ)疾病、功能受損自我照顧能力較弱、支持系統(tǒng)薄弱或受阻、病情不穩(wěn)定等情況的嚴重精神障礙者以及他們的照顧者。疫情正趕上精神疾病復(fù)發(fā)高峰的春季，這也讓她更加警惕，督促中心社工加大力度跟進每一個特殊個案。

精神康復(fù)者小木，獨居，精神分裂癥，大部分功能只保持在簡單的溝通和基本生活自理的程度。因為很難學(xué)會操作以及從安全角度考慮，她的出租屋里除了一臺電風(fēng)扇、一臺熱水壺、一部按鍵的老人手機，則在無其他家用電器和智能設(shè)備。疫情爆發(fā)以來，小木大部分時間呆在只有一個人的出租屋里，沒有人說話，也無法獲得外面的信息，孤獨和焦慮的情緒愈加明顯，甚至一個人搭乘公交車外出。同時，因為家里沒有廚具自己也不懂得做飯，需要每天外出3次購買外賣，起初對疫情缺乏正確認識的她，為了節(jié)約開支，時常離開社區(qū)跑去外面的超市購買外賣。對于對風(fēng)險防范意識很弱、平常見到熟人一定要走過去打招呼的小木來說，隨時面臨著被感染的風(fēng)險。

為了緩解小木孤獨和焦慮的情緒，盡量避免其不必要的外出，減小被感染的風(fēng)險，與中心同事商議以后，1月6日，張雅楠帶上了一臺收音機、一套做康復(fù)訓(xùn)練使用的“神秘花園”繪本和彩色鉛筆親自送到了小木居住的社區(qū)。見到熟悉的張社工帶了禮物來看望自己，小木開心地笑彎了眉眼。

因為小木在理解和操作方面比較吃力，張雅楠在出發(fā)前將收音機所有的頻道調(diào)好，將收音機的照片打印在紙上，一一標記功能鍵如何使用，但小木每次使用還是困難重重，于是在隨后的2天時間里張雅楠通過電話一次又一次反復(fù)地輔導(dǎo)小木如何使用收音機，直到她終于可以使用自如。有了收音機的陪伴，能聽音樂、聽故事還能了解外面發(fā)生的事情，每天都會有社工關(guān)注和問候，小木終于慢慢適應(yīng)了必須居家的日子。而張雅楠和中心每天熱線值班的社工們則始終保持著對小木的高度關(guān)注。

2月9日，在日常電話跟進的時候，小木說到自己出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、咳嗽等癥狀，一個下午已經(jīng)腹瀉和嘔吐2次，這個消息隨即讓張雅楠高度緊張起來，因為自己在6日剛剛接觸過小木。然而雖然緊張，但豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗告訴她在這個時候首先要做的冷靜下來，分析和識別小木的具體情況，是否有感染的可能在做安排（小木日常也經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉的問題）。因為小木的理解和溝通能力較弱，所以張雅楠根據(jù)自己對小木的了解一次又一次盡可能詳細地詢問、引導(dǎo)小木講述每一個過程和細節(jié)。經(jīng)過半個多小時的溝通，終于清楚了小木是由于經(jīng)常飲食沒有節(jié)制、并且在飯后連喝了3杯涼茶后開始出現(xiàn)腹瀉和嘔吐的現(xiàn)象，同時胃脹、胃酸反流導(dǎo)致嗆咳。懸著的心終于稍微放松了一些。然而，雖然基本排除因感染病毒而導(dǎo)致腹瀉、咳嗽等癥狀，小木也服用了治療腸胃的常用藥物，癥狀得到控制，但因為小木經(jīng)常外出存在一定的風(fēng)險，張雅楠在接下來的幾天里依舊定時電話了解小木的動態(tài)和身體情況，并且輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到小木所居住社區(qū)的黨群中心和社區(qū)精防社工等資源，嘗試通過協(xié)作的方式給到小木必要的支持。

就在本以為小木終于可以比較安穩(wěn)地繼續(xù)居家防疫的時候，又一次電話跟進以后，張雅楠再一次從自己居住的平湖來到了50公里以外的小木身邊，給她送去口罩和消毒濕巾。原來小木在電話里告訴她因為口罩不夠用，昨天將之前使用過的3個口罩用熱水洗了打算反復(fù)使用。雖然在之前的每一次通話都有給小木強調(diào)口罩的使用方法，但是因小木有時候會把很多事情記混淆，例如把勤洗手記成要洗口罩。經(jīng)歷了這一次，小木終于記住了口罩不能洗和正確的使用方法。

自疫情爆發(fā)以來，張雅楠同志總是在第一時間關(guān)注到特殊的案例，并進行及時介入，完成了5例疑難個案的跟進。

為獨居精神康復(fù)者送口罩和消毒濕巾等物資

主動排查精神康復(fù)者藥品儲存情況，協(xié)助線上領(lǐng)藥，保障疫情期間的精神康復(fù)者按時按量服藥

為了保障疫情期間中心的精神康復(fù)者能夠按醫(yī)囑服藥，張雅楠中心團隊一起通過電話逐一與會員和家屬聯(lián)絡(luò)，除了了解他們的服藥情況以外，更著重詢問和登記藥物儲存情況，避免因疫情期間斷藥而造成病情波動。自1月31日至2月10日期間，張雅楠和中心團隊通過中心心理援助熱線為精神康復(fù)者提供咨詢服務(wù)約200人次，協(xié)助精神類藥物儲備不足的精神康復(fù)者了解南山區(qū)慢病院云問診和取藥流程并順利獲取補充藥物20余例。其中5名會員由于情況緊急，張雅楠即刻與南山區(qū)慢病院取得聯(lián)絡(luò)，李澤輝醫(yī)生第一時間進行信息核實并安排免費為患者郵寄相關(guān)補充藥品，通過雙方協(xié)作，5名精神康復(fù)者均在第二天拿到了緊急補充的藥品，解了燃眉之急。

精神康復(fù)者小雨（化名）就是其中的一名，1月4日，小雨通過微信表達“自己現(xiàn)在病情有些變化，醫(yī)生建議她增加一種藥，因為疫情的原因沒能及時去開藥，現(xiàn)在需要盡快開始服用該藥，希望社工能幫她聯(lián)系領(lǐng)藥”。小雨的語氣非常急促和焦慮，同時擔(dān)心社工不相信她而在微信中不停地強調(diào)和解釋自己沒有說謊。張雅楠敏銳地察覺到小雨情緒的的波動以及可能帶來的風(fēng)險，于是果斷撥通了小雨的電話。電話中，她用溫和的聲音對小雨說：“我相信你說的每一句話，因為我了解你一直是一個特別值得信任的姐姐，別著急，我在聽，你慢慢說……”看到熟悉的熱線號碼，聽到熟悉親切的聲音，小雨的情緒很快緩和下來。并且在張社工的幫助下通過區(qū)慢病院熱線電話和“云問診”服務(wù)完成線上問診，于第二天收到了醫(yī)院寄來的補充藥品。

接聽熱線電話

研發(fā)“空中熱線”微信群視頻線上康復(fù)訓(xùn)練活動模式

為了避免精神康復(fù)會員因疫情的發(fā)生而造成負面情緒及病情的波動、難以適應(yīng)突然被中斷的朋輩社交環(huán)境和康復(fù)訓(xùn)練，張雅楠帶領(lǐng)南山區(qū)家屬資源與心理健康服務(wù)中心團隊自2月3日起，通過微信群開展“空中熱線”線上視頻小組活動，每天1.5小時由值班人員輪流帶領(lǐng)，從《你印象深刻的春晚節(jié)目》《那些年我們一起玩耍過的小游戲》，到《心情繪本記》《動手為家人做一碗雞蛋羹》，至今已經(jīng)開展12期，開展線上康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)約96人次。

“空中熱線”運用小組的工作手法、引用繪畫、敘事、游戲等咨詢技術(shù)，植入康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，帶領(lǐng)參與活動的精神康復(fù)者識別和表達自己的感受、舒緩焦慮的情緒、察覺和分享應(yīng)對疫情和困難的經(jīng)驗和能力、引導(dǎo)關(guān)注家庭成員的重要意義，并通過團體經(jīng)驗平衡疫情期間的朋輩社交需求，引導(dǎo)制定居家康復(fù)計劃維持康復(fù)訓(xùn)練，通過分享國家在抗疫戰(zhàn)中的各種有利舉措、各行業(yè)在抗擊疫情中的感人故事為精神康復(fù)者不斷地輸入希望。不但獲得了顯著的服務(wù)成效，得到了參與活動的精神康復(fù)者和家屬的高度好評，同時社工們也在這種新的服務(wù)模式下摸索到了新的服務(wù)帶領(lǐng)方法和技巧。

研發(fā)抗疫公益課程  傳播精專領(lǐng)域抗疫服務(wù)經(jīng)驗

精神障礙者在深圳乃至全國都有著較大的數(shù)量，在全民抗疫的特殊環(huán)境下，需要更多有一定知識和經(jīng)驗的專業(yè)人士為他們以及相關(guān)單位提供支持和協(xié)助。惠民黨支部書記周湧同志向機構(gòu)內(nèi)訓(xùn)師團隊提出了研發(fā)線上培訓(xùn)課程為行業(yè)輸送力量的號召。

張雅楠同志再次積極響應(yīng)黨的號召，聚焦于疫情當(dāng)下社工如何通過專業(yè)服務(wù)有效介入精神康復(fù)群體的防疫工作，研發(fā)了《戰(zhàn)疫當(dāng)下、精神康復(fù)群體服務(wù)社工可以這樣做》公益培訓(xùn)課程，并獲得中國社會工作聯(lián)合會認可、列入“立足社區(qū)，抗擊疫情”社工系列課程，課程于2月20日晚8點上線直播，講解突發(fā)疫情的情況下，精神障礙群體可能存在的困境和風(fēng)險，以及社工可以如何識別、預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生及介入相關(guān)服務(wù)，并通過一個個真實的案例的講解進行實戰(zhàn)經(jīng)驗分享、幫助線上的學(xué)員理解和消化相關(guān)內(nèi)容。截止2月26日，已經(jīng)有1522人通過收聽直播和回放的形式進行了課程學(xué)習(xí)。

《戰(zhàn)疫當(dāng)下、精神康復(fù)群體服務(wù) 社工可以這樣做》線上公益培訓(xùn)課程

一個多月的服務(wù)盡管很辛苦，但是看到一個個被服務(wù)的人都能夠身心平安，張雅楠說：所有的付出都是值得的。