讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年3月7日訊（記者 郭含笑 通訊員 朱煒）“醫(yī)生，我這報告里寫著高危型HPV感染，聽說會得宮頸癌，我該怎么辦？我有沒有得癌？”在婦科門診許多女性朋友都有著同樣的疑問，今天深圳新聞網(wǎng)記者就向大家對關(guān)于HPV及如何預(yù)防宮頸癌的一些常見問題進行科普。
據(jù)悉，HPV也叫人乳頭瘤病毒，目前發(fā)現(xiàn)超過200種，根據(jù)致癌性不同分為高危型和低危型，高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，其中HPV16和18型與70%以上的宮頸癌相關(guān)，主要通過性接觸傳播，在平時體檢時做的宮頸癌篩查主要是高危型HPV檢測。
感染了HPV怎么辦？
其實80%以上的女性一生中至少一次感染或接觸HPV，但不是所有感染的人都會患癌。絕大多數(shù)HPV感染是一過性的，90%以上的HPV感染可在2年內(nèi)被身體的免疫細胞清除掉，只有少部分人會呈持續(xù)感染狀態(tài)，導(dǎo)致宮頸細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化，這部分人發(fā)展成宮頸癌的風(fēng)險會大大增加。
從感染到變癌并非一朝一夕，這個過程大約需要幾年至十幾年的時間，讓我們有很好的機會去早發(fā)現(xiàn)和阻止宮頸癌的發(fā)生。所以，若僅僅只感染了HPV，而宮頸未發(fā)生病變，不要過于焦慮，通過改善生活方式、調(diào)整心理健康、適當(dāng)鍛煉、戒煙限酒等方式提高機體免疫力，是有可能自然好轉(zhuǎn)的。同時，也要嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行定期檢查。
要怎樣預(yù)防宮頸癌的發(fā)生呢？
通過“三級防控”措施，即接種疫苗、定期篩查、宮頸病變的早期診斷及治療。
01第一道防線：疫苗HPV疫苗可以很好地預(yù)防HPV感染，特別是可以預(yù)防95%以上的HPV16、18型感染。目前，國內(nèi)9-45歲的女性均可接種，在17歲之前接種效果更好。此外，即使曾經(jīng)感染過HPV，仍然可以通過接種疫苗得到保護。
02第二道防線：篩查
宮頸癌篩查可以幫助我們早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，HPV檢測和細胞學(xué)的聯(lián)合篩查，是目前最佳的宮頸癌篩查策略。根據(jù)聯(lián)合篩查的結(jié)果，醫(yī)生會進行分流，或進一步行陰道鏡檢查，或定期隨訪。需要強調(diào)的是，接種了HPV疫苗的女性仍然需要定期進行宮頸篩查，因為目前的HPV疫苗不能完全覆蓋所有的高危型HPV。
03第三道防線：癌前病變的診斷及治療
若陰道鏡下活檢證實為宮頸病變，它分為兩級：低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL)和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。低級別病變進展為宮頸癌的概率較低，約60%病變可自然消退。高級別病變約31%~50%可進展為宮頸癌，因此，需要進行手術(shù)治療。目前臨床最常用的方法是子宮頸錐切術(shù)，包括宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）、冷刀錐切術(shù)（CKC）等，根據(jù)年齡、生育要求、宮頸條件、檢查結(jié)果等個體化選擇。另外，若低級別病變持續(xù)2年存在，也可考慮手術(shù)治療。通過及時的診斷和治療，可以完全阻止宮頸癌變。
宮頸錐切術(shù)后還需要定期篩查嗎？
當(dāng)然需要。宮頸錐切術(shù)后仍有較高的感染HPV及發(fā)生宮頸病變的風(fēng)險。推薦術(shù)后6個月進行首次HPV和細胞學(xué)檢查，如果陰性，則每年進行篩查，連續(xù)3年陰性，可間隔2-3年篩查。
為降低宮頸錐切術(shù)后HPV感染的發(fā)生率，專家推薦適齡女性宮頸錐切術(shù)后可接種HPV疫苗。宮頸癌目前仍是最常見的婦科惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，中國每年新發(fā)病例約13萬以上，每年有2萬~3萬婦女死于宮頸癌，嚴重威脅廣大女性的健康。高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的根本原因。
三級防控措施就像三道“防火墻”，只要規(guī)范防控、定期篩查，完全可以消除宮頸癌的發(fā)生。
