高溫高濕對血管而言也是“壓力測試” 夏季護(hù)心保腦要避開三大雷區(qū)

深圳新聞網(wǎng)2026年7月9日訊（深圳特區(qū)報記者 羅莉瓊 魏沛娜 通訊員 劉益吟）“小暑”節(jié)氣已過，三伏天即將到來，深圳開啟“蒸煮模式”。在多數(shù)人看來，冬季才是心腦血管的“鬼門關(guān)”。殊不知，高溫高濕更像一場針對血管的“極限壓力測試”，也是心血管疾病的“高危季”。

近日，本報記者分別專訪中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院（以下簡稱“阜外深圳醫(yī)院”）心臟康復(fù)科主任張瑜，深圳市第四人民醫(yī)院（以下簡稱“深圳四院”）神經(jīng)內(nèi)科主任、卒中中心負(fù)責(zé)人孫微。結(jié)合近期臨床典型案例，兩位專家聯(lián)手為市民梳理一份詳盡的夏季“護(hù)心保腦”清單。

雷區(qū)一

血壓數(shù)值“降低”擅自停藥？

差點釀成大禍

36歲的王先生是一名IT工作者，去年確診高血壓后，一直規(guī)律服藥。進(jìn)入夏季以來，他發(fā)現(xiàn)自測血壓數(shù)值明顯降低了，又擔(dān)心長期服藥傷肝傷腎，便自作主張停了藥。停藥后一周，王先生出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀，工作時頻頻出錯。

來到張瑜診室，王先生的測量血壓高達(dá)180/120mmHg，出現(xiàn)高血壓危象，隨時有可能發(fā)生腦出血、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。幸好經(jīng)及時救治，王先生血壓逐漸平穩(wěn)。

“這并不是個例，近期門診也出現(xiàn)了部分類似的患者，擅自停藥，剛開始血壓尚維持在正常范圍內(nèi)，但隨著停藥時間延長，血壓進(jìn)行性升高，出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、胸痛，甚至出現(xiàn)急性腦血管意外（腦出血/腦梗死）或急性心力衰竭。”張瑜表示，夏季天氣炎熱，人體血管會自然擴(kuò)張，再加上出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分流失快，血管壓力暫時降低，不少高血壓患者發(fā)現(xiàn)血壓數(shù)值較前下降，但需要醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓治療方案，而非直接停藥。

孫微對此深有同感：“夏季門診幾乎每天都會遇到擅自停藥的患者。”她解釋，降壓藥在體內(nèi)有固定的半衰期，突然停藥會導(dǎo)致血壓“反跳性”飆升，甚至突破200/140mmHg大關(guān)。這種劇烈的波動對血管彈性的損傷，遠(yuǎn)比單純的血壓高更可怕。

雷區(qū)二

大汗淋漓后的“透心涼”？

血管在“痙攣”

結(jié)束了一天的戶外工作，57歲的老張回到家第一件事就是沖進(jìn)浴室，擰開冷水龍頭，享受那一瞬間的涼爽。然而，這種“透心涼”的快感，對血管卻是極致的折磨。

張瑜解釋，夏季高溫下，人體血管處于舒張狀態(tài)。如果從室外40℃的高溫瞬間進(jìn)入22℃的空調(diào)房，或者滿頭大汗時猛灌一杯冰水、沖個冷水澡，血管會在幾秒內(nèi)劇烈收縮。這種“外冷內(nèi)熱”的急劇變化，極易誘發(fā)冠脈痙攣和血壓飆升，堪稱夏季心梗的頭號誘因。

針對民間流傳的“冷水澡誘發(fā)中風(fēng)”的說法，孫微給出了更為辯證的解讀：目前雖無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明冷水澡直接導(dǎo)致中風(fēng)，但對于本身有血管基礎(chǔ)疾病的人群，過冷的刺激無疑是雪上加霜。她也不推薦水溫過高（超過40℃），這會導(dǎo)致出汗過多，加重血液濃縮。

雷區(qū)三

午睡越久越解乏？

警惕“沉睡”中的求救信號

夏季晝長夜短，午睡成了許多人的“充電”方式。然而，王姨最近總覺得不對勁：午睡醒來后，不僅沒有神清氣爽，反而覺得頭昏腦漲，甚至有一過性的腿腳發(fā)軟。家人以為她只是“沒睡好”，直到她出現(xiàn)說話不清楚，才緊急送醫(yī)，確診為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

“午睡本身有益健康，但時間過長或出現(xiàn)異常癥狀，就是身體在報警。”孫微表示，午睡若超過1小時，人容易進(jìn)入深睡眠，醒來后反而更累。更重要的是，很多心腦血管意外的先兆癥狀，常被誤認(rèn)為是“沒睡醒”。

除了典型的胸骨后壓榨性疼痛，夏季心梗的癥狀往往更隱蔽。張瑜提醒，要警惕莫名的左下牙痛、左肩臂酸痛、上腹隱痛伴惡心等非典型信號。孫微強(qiáng)調(diào)，午睡前后若出現(xiàn)突發(fā)頭暈站不穩(wěn)、一過性視物模糊、腿腳無力（“腳一閃”）、說話不清，甚至伴有頭痛惡心，這絕不是“困了”，而是腦血管在發(fā)出最后的“求救信號”。

夏季護(hù)心保腦有訣竅

面對高溫“烤”驗，如何科學(xué)護(hù)心保腦？結(jié)合臨床經(jīng)驗和前沿技術(shù)，兩位專家總結(jié)出一套實用的“度夏錦囊”。

一是洗澡要“溫”：拒絕滿頭大汗時沖冷水澡。張瑜建議，水溫應(yīng)控制在38℃~40℃，時長10~15分鐘。遵循“先四肢、再軀干、后頭部”的沖洗順序，給血管留出緩沖帶。她特別提醒，洗澡前喝半杯溫水（約100ml），是預(yù)防因血管擴(kuò)張導(dǎo)致低血壓暈厥的關(guān)鍵一步。

二是空調(diào)要“緩”：室內(nèi)外溫差不宜超過5℃。頻繁進(jìn)出空調(diào)房時，不妨披件薄外套，并通過適量飲用溫水幫助身體調(diào)節(jié)溫差，避免血管劇烈收縮引發(fā)痙攣。

三是補(bǔ)水要“足”：“千萬不要等到口渴了才喝水。”孫微表示，口渴是身體缺水的滯后信號，此時血液已處于高凝狀態(tài)。應(yīng)主動、少量、多次補(bǔ)水，汗多時適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水。尤其要糾正老年人因怕起夜而刻意少喝水的習(xí)慣。

四是午睡要“短”：午睡并非越久越好，建議控制在30分鐘以內(nèi)。孫微提醒，若午睡醒來出現(xiàn)頭暈、肢體發(fā)軟或說話不清，切莫誤以為是“沒睡醒”，這很可能是腦血管在報警。

五是運動要“巧”：夏季運動建議避開上午10點至下午4點的烈日時段，選擇瑜伽、慢跑等有氧運動。若安靜狀態(tài)下血壓超過160/100mmHg，應(yīng)暫停運動，切勿勉強(qiáng)。

小貼士

高溫下心梗癥狀更隱蔽

別忽視這些求救信號

“夏天高溫下，心梗癥狀更隱蔽，尤其要警惕非典型信號。”張瑜提醒，心梗發(fā)作的前兆包括莫名牙痛(尤其左下后牙)、左肩臂酸痛，或上腹隱痛惡心。

典型發(fā)作時，患者胸骨后有壓榨性疼痛，像被重物壓著，持續(xù)超15分鐘，伴大汗淋漓。一旦出現(xiàn)這些癥狀，張瑜呼吁市民應(yīng)立即停止活動，靠坐或半臥位，保持呼吸通暢。若血壓不低(收縮壓≥90mmHg)、無青光眼病史，可舌下含服硝酸甘油，5分鐘不緩解立即打120，不要自行開車去醫(yī)院。