深圳記者直擊武漢戰(zhàn)疫｜李多云：第一個(gè)進(jìn)艙的深圳醫(yī)生
深圳特區(qū)報(bào)2020年3月18日訊 3月17日，深圳第一批支援湖北應(yīng)對(duì)新冠疫情醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員李多云開始收拾自己的行囊，這是醫(yī)療隊(duì)休整的第十天，按照計(jì)劃，醫(yī)療隊(duì)將有序撤回深圳。想到可以很快回家看到孩子，快樂油然而生；來武漢前，李多云心里做了“犧牲”的準(zhǔn)備，也曾擔(dān)心因不能陪伴孩子長大而落淚。她說，作為臨床醫(yī)生，保持良好心態(tài)，把工作做好，治療好病人，是她的心愿。
李多云
方艙內(nèi)沒有時(shí)間擔(dān)心危險(xiǎn)
2月12日，深圳醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員李多云代表深圳醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生首次入艙，熟悉方艙醫(yī)院的工作環(huán)境和工作流程，在眾人護(hù)送中，因?yàn)閷?duì)病區(qū)太多的未知，李多云內(nèi)心忐忑緊張。“我已經(jīng)做好了隨時(shí)‘犧牲’的準(zhǔn)備，相信其他人也是一樣的。”李多云說，她是傳染病學(xué)專業(yè)醫(yī)生，熟悉防護(hù)服、隔離衣，對(duì)疾病傳染有一定的防護(hù)知識(shí)，面對(duì)方艙實(shí)戰(zhàn)，不敢有絲毫懈怠。“我在心里一直給自己打氣‘李多云你一定可以的’。”
走進(jìn)病區(qū)一瞬間，所有壓力擔(dān)心全消失了。李多云說，在方艙之內(nèi)根本沒有時(shí)間擔(dān)心，沒有時(shí)間考慮所謂危險(xiǎn)。熟悉所有流程，了解病人所有狀態(tài)，根本忙不過來；防護(hù)服的壓迫，護(hù)目鏡的迷霧，都不是問題。不斷記錄，不斷觀察，不斷提問。李多云說，自己像一個(gè)好奇寶寶，生怕錯(cuò)過一個(gè)細(xì)節(jié)，生怕錯(cuò)過一個(gè)問題記錄。她知道自己是排頭兵、也是探路者，必須將所有問題和觀察發(fā)現(xiàn)帶回去給戰(zhàn)友，幫大家梳理好工作中的要點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)。
“一忙碌，進(jìn)艙前的擔(dān)心全忘了，幾小時(shí)過去，出艙后再?zèng)]有擔(dān)心和害怕。”李多云說，進(jìn)艙前，也有過“犧牲”心理，擔(dān)心不能陪伴自己孩子長大，暗地里悄悄落淚幾次。如今回想，不禁笑了起來。
甄別重癥是我第一要?jiǎng)?wù)
李多云是一名順和盡責(zé)的醫(yī)生，不善表達(dá)，真摯執(zhí)著，和多數(shù)默默奉獻(xiàn)的醫(yī)生一樣，每天默默履行職責(zé)義務(wù)，從不張揚(yáng)。“我們做的就是醫(yī)生的責(zé)任，就是一個(gè)醫(yī)生，過去的十幾年如是，今天也是，和英雄無關(guān)。”
李多云說，依照最快的速度、最好的辦法篩查出方艙內(nèi)的重癥病人，用藥物控制、治療好病人，就是她每天的第一要?jiǎng)?wù)。因?yàn)榉脚搩?nèi)病人很多，雖然確診，但大多數(shù)是輕癥，需要通過篩查、發(fā)現(xiàn)對(duì)癥用藥，控制病情。“面對(duì)的將是數(shù)量巨大的病人群，如何在短時(shí)間內(nèi)，盡快識(shí)別出有重癥傾向的患者，是我們方艙內(nèi)醫(yī)生工作的第一要?jiǎng)?wù)。”
事實(shí)上，和以往的臨床工作一樣，在艙內(nèi)看病人也做不了常規(guī)的觸診叩診聽診，病人的輔助檢查也和普通病房不一樣，沒有三大常規(guī)檢查和肝腎功能等檢查，艙內(nèi)電腦系統(tǒng)看不到病人的檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)，只有工作要領(lǐng)讓醫(yī)生在方艙完成篩查。“呼吸窘迫（RR＞30次／分），靜息狀態(tài)下指氧飽和度低于93％。”李多云說，依靠醫(yī)生視診就識(shí)別出有重癥傾向的病人，每次接班后，首先去看上一班交代的較重患者，把所有患者看一遍，做到對(duì)所有患者心中有數(shù)。
“包干到戶”做法顯成效
據(jù)了解，方艙醫(yī)院是個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)可循的臨時(shí)醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)的一切物品都視為污染物、不能帶出方艙，倉促建設(shè)電腦系統(tǒng)也沒有完善，檢查資料全靠醫(yī)生了解，面對(duì)總數(shù)量巨大的病人，醫(yī)生、護(hù)士們一個(gè)個(gè)忙得不可開交。
為解決難題，最后醫(yī)生們一起碰頭協(xié)商，包干到戶，一個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)多少病人，一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)多少病人，納入個(gè)人管理體系、考核體系。不上班時(shí)候，用微信解決病人問題，這樣病人不用圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，醫(yī)生辦公室也不會(huì)人來人往了。“我差不多負(fù)責(zé)100來個(gè)病人，人數(shù)減少時(shí)也有七八十個(gè)。包干到戶后，重癥病人也就幾個(gè)病人，管理交流方便很多”李多云說。
建微信群后，醫(yī)患之間的溝通更方便快捷了，李多云覺得工作也順利了，不論是上班還是下班，自己都和這些病人在一起。她會(huì)在第一時(shí)間會(huì)回答病人提問、第一時(shí)間把核酸和CT結(jié)果告訴病人，讓病人安心。
工作上，李多云和其他4名醫(yī)生還有一些訣竅，每次一進(jìn)艙，護(hù)目鏡還沒有起霧、防護(hù)服壓力還不是很嚴(yán)重時(shí)，幾名醫(yī)生一起動(dòng)手快速解決問題：一個(gè)開核酸的醫(yī)囑、一個(gè)開CT的醫(yī)囑、一個(gè)給明天出院的患者做準(zhǔn)備工作（寫出院小結(jié)和證明）、一個(gè)開臨時(shí)藥品、組長在醫(yī)生辦公室門口接待病人。
李多云的同事孟新科告訴記者，與李多云一起值班的5位醫(yī)生是一個(gè)很團(tuán)結(jié)的集體，每天工作分工明確、協(xié)作積極，工作效率很高。“他們小組病人滿意度是C病區(qū)最高的”。
（作者：特派武漢記者 唐光明 何龍 文／圖）
